容城县城镇职工基本医疗保险管理服务中心2020年容城县城镇职工基本医疗保险管理服务中心

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

容城县城镇职工基本医疗保险管理服务中心

宗旨和

业务范围

全县城镇职工基本医疗保险、生育医疗保险基金的筹集、管理、使用和医疗费用审核、结算 编制城镇职工医疗保险、生育医疗保险基金预决算 职工医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议签订及监督管理 离休干部医疗费用审核、报销

住    所

容城县容美路38号

法定代表人

张志勇

开办资金

30.7（万元）

经费来源

财政补助（全额拨款）

举办单位

容城县人力资源和社会保障局

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

30.7

30.7

网上名称

容城县城镇职工基本医疗保险管理服务中心.公益

从业人数

9

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

认真执行条例和实施细则相关规定，未进行变更登记。

开

展

业

务

活

动

情

况

2020年以来，我县医疗保险工作以“搞好民生、改善民生、保障民生”为指导思想，在局党组的正确领导下，在上级医疗保障部门的大力支持下，我县医疗保险基金整体运行平稳，有力地保障了广大参保人员的医疗待遇。现将医疗保险工作开展情况汇报如下： 一、基金运行情况 截止到2020年12月底，城镇职工基本医疗保险参保1098家，参保23119人，其中：在职职工18778人，退休职工4341人，基金收缴8832.42万元，基金支出5106.78万元，基金累计结余15567.50万元。 二、主要工作开展情况 (一)稳步扩面，应保尽保。一是大力宣传职工医保政策，减化流程，提升服务，促使新增企业及人员按照规定尽快参保。二是积极与税务和劳动监察部沟通，深入企业进行调研，重点对企用用工劳动合同签订、工资及奖金发放的原始材进行详细核查。三是深入实施全民参保计划，按照上级要求，建立全民参保计划库，以上级下发大数据为重点，采取数据比对，分包企业、电话催缴、便民服务等方式，及时了解企业参保动态，力争做到应保尽保。 （二）严格内控，防止基金流失。 医保工作涉及到广大参保人员的切身利益，必须在保证严格执行政策的前提下，实事求是，保证基金的每笔支出都符合政策规定，一是提高风险意识，严格财务制度，有效杜绝了人为的随意性，确保医保基金安全运行，二是加强内部监督，经办机构内部合理设置工作岗位，明确了各个工作岗位的职责，加强了各岗位间制约监督，降低了经办业务风险。 （三）加强监管，维护基金安全 一是严格执行与定点机构签订协议，按照协议内容做好监督管理工作，防止基金浪费和流失。二是公开举报电话，畅通举报渠道，营造严厉打击欺诈骗保的高压态势。三是加大稽查监管工作力度，确保基金运行安全，对全县5家医院，46家零售药店，9家门诊医疗机构，利用上级配发智能监管系统，坚持远程查房、系统审核等日常监管常态化。截止目前累计查床554人次，有效杜绝挂床等违规行为。四是按照上级下发审计疑点数据，重点核查，发现容城县妇幼保健院存在重复收费等问题，依违扣款0.14万元，五是积极与第三方沟通，委托第三方协助调查相关数据，必要时依法开展现场监督检查。 （四）强化队伍建设，提升服务效能。 坚持党建引领，加强队伍教育管理。强化政治理论和业务知识学习，全面提升干部职工履职尽责的能力和水平；狠抓队伍作风建设，进一步健全管理制度，规范工作行为。牢固树立以人为本的理念，不断提升医保服务水平。进一步加大“放管服”改革力度，做到应放尽放。加强经办人员业务培训，强化服务意识，优化办事流程，提升办事效率，努力打造一支业务精湛、办事高效、服务满意的医保队伍。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和受奖惩及诉讼投诉情    况

经容城县人力资源和社会保障局考核评定，结果为合格。无奖惩及诉讼投诉情况。

接受捐赠

资助及使用 情 况

无